科技成果

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成果名称: 肺结核影像诊断学

成果登记号: 9612019J0036

第一完成单位: 陕西省结核病防治研究所

联 系 人: 李妍

成果类型: 基础理论

成果体现形式 : 著作

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

结核病是全球以及我国各级政府重点控制的传染病。其疫情严重,危害巨大,成为当前最紧迫的公共卫生问题和社会经济问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一,有结核菌感染者近5.5亿人,活动性肺结核病人450万。我省属于西部经济欠发达地区,结核病疫情明显高于中东部地区,约有1/3的人口感染结核病菌,活动性肺结核病人14万人,传染性肺结核病人5.4万人,每年新发肺结核病人4万例,结核病疫情相当严峻。

  2000年12月国务院组织召开全国结核病防治工作电视电话会议,2001年10月下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(以下简称《规划》)。随后我省也召开了全省结核病防治工作电视电话会议,下发了《陕西省结核病防治规划(2002-2010年)》,并从2002年起先后引进世界银行贷款/美国赠款、日本无偿援助、全球基金和中央转移支付资金结核病控制项目。到2004年,全省107个县区全部实施项目,DOSs策略覆盖率达到100%。截至2008年,全省结防机构累计接诊疑似肺结核病人48万余例,发现活动性肺结核病人157570例,其中传染性肺结核病人72466例。《规划》实施7年来我省结控工作取得巨大成就。

  对于结核病诊断,从现代结核病控制策略及流行病学的角度去讲,要利用显微镜通过病人的痰涂片检出抗酸杆菌,从病原学做出诊断并找出传染源,但痰菌检查病人的检出率有限,仅为30%-50%。结核菌素、结核相关抗体、聚合酶链反应等检查的应用也受到一定限制。X线检查是结核病最传统和最基本的检查方法,它不仅能够早期发现无症状肺结核,而且是菌阴肺结核的主要诊断依据,并且可以直观地看到病变的部位、大小、形态、范围、有无空洞以及病变的活动性、严重程度,对病人的临床处理有重要参考价值。通过动态观察,可以看到病变的吸收好转或恶化进展,间接地对治疗效果进行评价。近20年现代影像学发展很快,弥补了传统X线检查的不足,显著提高了病变的发现率和诊断的准确率。因此,掌握结核病的影像检查方法,特别是诊断技术,是提高我省结核病控制质量的重要手段。

  可是,我们发现基层防痨工作者不断有人员的更替和新人的补充,以前并未从事过结核病防治工作,对肺结核的诊断特别是涂阴病人的诊断或鉴别诊断的尚有一定困难,尤其是肺结核的影像诊断知识需要进一步提高。为此,作者综合国内外许多参考资料,结合临床实践,编写了这本培训教材,系统介绍肺结核的主要影像学检查方法、胸部正常影像学知识、肺结核的基本病理变化及其演变的X线及CT表现,重点介绍肺结核临床X线诊断和鉴别诊断等内容,以满足广大基层防痨工作者的需求。