科技成果

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成果名称: 肺结核辅助诊断技术的建立与应用

成果登记号: 9612020Y0312

第一完成单位: 安康市中心医院

联 系 人: 张颖

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

 一、对于痰菌阴性肺结核,仍缺乏可及性强及准确性高的试验,通过对确诊活动性肺结核临床特征的收集,运用Logistic回归我们建立了PAS(=8.119+9.617×PCT-0.293×ALB)模型鉴别诊断活动性结核与社区获得性肺炎,PTS [=-0.590+0.683×(复治=1、初治=0)+0.976(高痰菌载量=1、低痰菌载量=0)-0.159×PDW] 模型鉴别诊断敏感和耐药肺结核,这些模型简单易得,有助于更准确的诊断患者及效果评估,并成功在J INT MED RES杂志出版(IF=1.351),同时经教育部查新工作站(Z08)查新证实国内外未见内容相同的文献报道(报告编号:201936000Z08X181)。

二、T-SPOT.TB仍然具有一定的假阴性率,详细了解其影响因素将有助于我们及时准确的诊断疾病,通过定量和定性分析方法,我们发现a-2球蛋白及血小板分布宽度对CFP-10产生影响,CD4+T淋巴细胞对ESAT-6和假阴性T-SPOT.TB产生影响,并成功在BMC Infectious Diseases杂志出版(IF=2.565),经教育部查新工作站(Z08)查新证实国内外未见内容相同的文献报道(报告编号:201936000Z08X179)。

三、肺结核患者肺内广泛病变者与死亡率相关,CT扫描是最常用的检查工具,但因其设备昂贵,在基层结核病防治机构可及性差。探索胸部CT结果重度病变的预测因素对临床医师更加准确的了解肺内病变程度具有一定的价值,尤其在缺乏CT检查结果时更为重要。通过对相关临床特征的研究,我们构建了胸部CT重度病变的预测模型Logit(P)= SCORE ≈ 0.706+1.413×[粉尘暴露(无=0、有=1)]+0.584×[患者分类(治疗=0、复治=1)]+0.017×年龄﹣1.720×白蛋白/球蛋白比。并成功在Scientific Reports杂志出版(IF=4.011)。

四、在研究的过程中,我们申请的新型实用专利(申请号:201922068564.X)。通过上述研究所构建的模型,我们将模型计算公式套入EXCEL表格,搭建成为APP软件,在相应项目下输入具体数值,完成后就可得到辅助诊断活动性结核病的信息,非常实用方便,具有广泛的应用推广价值和一定的社会效益或经济效益,尤其是对基层医护人员具有一定的指导作用。该辅助分析系统已经取得国家软件著作权登记证书(登记号:2019SR1449520),获得安康市中心医院2019年度十大创新技术之一。上述研究内容,获得国际认可,也表明了中国医务人员在肺结核领域为国际防痨事业做出的贡献。

五、代表性成果:

[1] Kui Li, Sheng-Xi Liu, Cai-Yong Yang, et al. A routine blood test-associated predictive model and application for tuberculosis diagnosis: a retrospective cohort study from northwest China. J Int Med Res. 2019, 47(7): 2993-3007. doi: 10.1177/0300060519851673.

[2] Kui Li, Caiyong Yang, Zicheng Jiang,et al. Quantitative investigation of factors relevant to the T cell spot test for tuberculosis infection in active tuberculosis. BMC Infectious Diseases. 2019,19(1): 673. DOI: 10.1186/s12879-019-4310-y. 

[3] Kui Li, Zicheng Jiang, Yanan Zhu, et al. A valuable computed tomography-based new diagnostic tool for severe chest lesions in active pulmonary tuberculosis: combined application of influencing factors. Scientific Reports. 2020 Feb 6, 10(1): 2023. doi: 10.1038/s41598-020-59041-z. 

[4] 李奎,江自成. 活动性结核患者辅助分析系统V1.0(计算机软件著作权登记证书;证书号:软著登字第4870277号;登记号:2019SR1449520)。