科技成果

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成果名称: 出生前营养干预对婴幼儿智力发育的影响

成果登记号: 9612020Y0425

第一完成单位: 西安交通大学

联 系 人: 曾令霞

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 其他应用技术

技术领域: 先进制造

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

研究团队长期以来针对西部地区存在的突出公共卫生问题,着眼于联合国新的"可持续发展目标",总体研究思路围绕孕前-孕期-出生后早期(关键的生命早期1000天)影响胎儿、婴幼儿生存的主要问题。基于大型人群现场调查,明确了营养不良,特别是微营养素的缺乏,是陕西省妇幼人群最突出的公共卫生问题。在此基础上,本研究团队在陕西贫困农村地区实施了整群随机对照试验,将自愿参加本项目的孕妇随机分配到多维微营养素组、铁/叶酸组和内对照单纯补充叶酸组;同时建立"出生队列",对参与该项目妇女所生育子代进行了长达14年的随访研究,为目前全球持续时间最长的一项基于孕期随机对照干预研究的随访队列研究,为其它类似发展中国家或地区出生队列的建立和管理提供了范式。主要研究内容及科学发现包括:

1.孕期补充微量营养素可显著提高出生体重、出生孕周,并可使早产等不良妊娠结局和早期新生儿死亡率分别降低50%和54%,且来自贫困家庭的孕妇获益最大。研究结果对于陕西乃至全球孕期常规保健指南的制定、更新,即将孕期仅补充叶酸替换为补充铁/叶酸,提供了最高强度的证据,并可显著地提高出生人口智力,产生广泛的社会效益。

2.证实孕期缺铁性贫血会严重影响儿童出生后的智力发育,而足够剂量的孕期铁补充可完全纠正母亲贫血对儿童智力发育造成的影响。同时孕期微营养素干预对儿童期的行为发育也可带来一定的益处。

3. 母亲孕期补充多维微营养素与单纯补充叶酸或铁/叶酸相比,可显著改善儿童出生后12月龄、以及在青春期早期的智力发育,该效应相当于半年的学校所致智商提高,且还可降低智力发育迟缓的发生风险,具有显著的临床意义。上述研究结果为全球产前常规保健指南的更新,即将孕期铁/叶酸补充替换为含铁的多维微营养素,提供了高强度的证据。

4.首次在发展中国家或类似地区发现,出生后头两岁内的综合喂养情况(按WHO推荐的母乳喂养标准,加上适当的辅食添加(时间),特别是优质辅食如富含铁或铁强化的食物),能够显著地促进青少年智力发育;并在婴幼儿一般人群中,识别出不同的智力发育轨迹,且该轨迹可有效地预测青春早期的智力发育结局。研究结果为推广生命早期1000天在儿童、青少年生长发育以及全生命周期健康中的重要性提供了有力的支持,特别是在促进婴幼儿期喂养方面,提供了科学证据。

5.主要研究结果于2012年由科技部支持的"科技惠民计划"在陕西省旬邑县进行全覆盖营养素增补的推广工作,截止2018年3月,整个项目惠及3500逾名孕妇和新生儿,为提高当地出生人口素质做出了贡献。

本研究团队成果已见著于73篇SCI,104篇中文核心期刊(其中21篇属Medline收录),部分研究成果发表于BMJ、International Journal of Epidemiology、JAMA Pediatrics、Pediatrics等国际高水平杂志,受到众多新闻媒体的报道,具有重大的科学研究价值和广泛的社会效益。