（一）研究目的：1、将听觉诱发电位指数（AAI，A-lineauditoryindex）监测用于腹腔镜手术调控麻醉深度，与传统的麻醉方法比较，用听觉诱发电位指数调控麻醉深度对患者围术期应激反应及血流动力学的影响，为指导临床麻醉管理提供研究依据。2、研究不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值及生命体征的影响,为临床上老年人安全合理用药提供依据。（二）研究方法：1、AAI监测相关研究：择期行腹腔镜手术女性患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，心功能1-2级，掷币法随机分为两组：AAI调控组（A组），对照组（B组），每组20例。全麻诱导后，A组根据AAI值调整麻醉深度，维持AAI在20±5范围内；B组根据血压、心率来调节麻醉深度，调节平均动脉压和心率维持在基础值±20%以内。于入室后（T0），插管后即刻（T1），CO2气腹后5min（T2），手术开始后30min（T3），气管拔管后即刻（T4），各时间点采静脉血测定血糖、皮质醇水平。同时记录围术期12个时间点P1-12的AAI、MAP、HR及任何麻醉深度不足的临床表现，如呛咳、流泪。2、BIS监测相关研究：⑴选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，心功能1-2级，择期手术老年病人30例,随机分为3组,每组10例,各组病人术前均无严重心血管系统及中枢系统病疾,年龄、体重及性别比例差异无显著性。　⑵麻醉方法　术前均肌注安定10mg,阿托品0.5mg,入室开放静脉,输入乳酸林格氏液,给予咪哒唑仑(Ⅰ组0.05mg/kg,Ⅱ组0.1mg/kg,Ⅲ组0.15mg/kg)、芬太尼2ug/kg后观察5min,给予维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚0.05mg/kg插入气管导管,术中以咪哒安定、异氟醚、芬太尼、维库溴铵维持麻醉。⑶监测指标　①以Datex-OhmedaF-CMCI型监护仪监测HR、MAP、SpO2。②以A-2000TMBIS值监护仪监测诱导前(To)诱导后1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)、4min(T4)、5min(T5)BIS值。③以Datex-OhmedaULT-I监护仪监测Pet-CO2及RR。（三）结果：一般资料和全麻药品用量两组无统计学差异。术后睁眼时间A组明显比B组缩短（P<0.05）,B组术中呛咳有2例,术中做梦有1例，而A组均无。A组麻醉开始后皮质醇值有明显降低，T3、T4与T0比较有显著性降低（P=0.022，P=0.017）。两组间T3、T4时点比较有显著性差异（P=0.003，P=0.049）。A组血糖T1、T2与T0比较有明显降低，差异有显著性（P=0.014,P=0.020）。观察两组12个时点MAP和HR发现P3、P4、P7时点的MAP值两组有统计学差异（P<0.05）,两组P2、P3、P4、P10、P11、P12时点的HR值有统计学差异（P<0.05）。（四）结论：1、与传统麻醉方法用血压和心率等指标判断麻醉深度相比AAI监测用于调控麻醉深度可以有效的抑制CO2气腹及腹腔镜手术引起的应激反应，使血流动力学保持平稳，避免术中麻醉深度不足，术毕苏醒迅速，预防术中知晓。2、本研究通过对老年患者全麻诱导期BIS值的监测得出结论：对老年患者全麻诱导时增加咪唑安定剂量,并不能增加麻醉深度,反而增加呼吸循环抑制。通过本研究为老年人全身麻醉合理用药提供实验支持。