科技成果

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成果名称: 改良输尿管末端切除术在UTUC中的研究与临床应用

成果登记号: 9612022Y2622

第一完成单位: 汉中市中心医院

联 系 人: 金徽

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物医药与医疗器械

应用行业: 卫生和社会工作

学科分类: 泌尿外科学(320.2740)

应用状态: 试用

完成人: 汪洋,夏勇,李学松,邵林海,白杨开,张战宏,拓志勇,兰海河,胡新红,王亚佟,赵超群,朱元宏,王叶松,贺朝,郑楠,魏秀丽

成果简介:

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,其发病率约占总尿路上皮癌患者的5%~10%。这些肿瘤的生物学行为与生长在膀胱的肿瘤相似,但又具有许多不同的特性,具有肿瘤的多中心性特点,治疗上尿路尿路上皮癌的标准手术治疗方法为根治性肾输尿管全长切除术及完整的膀胱袖状切除术。自1991 Clayman首先在腹腔镜下完成第1例肾输尿管切除术以来,国内外腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗 UTUC 已成为最常用的手术治疗方法。

虽然根治性肾输尿管切除术是上尿路上皮癌(UTUC)的标准治疗方法,但一个突出的问题是处理输尿管末端膀胱袖口切除时,它与膀胱内外继发癌的高风险相关,术后 22%~47%UTUC患者出现膀胱继发癌,预防上尿路移行细胞癌患者继发膀胱癌,可使行根治性肾输尿管切除术的患者预后更好。

肾输尿管全长切除术分为两步:①切除患侧肾并分离近端输尿管;②远端输尿管及其末端的膀胱袖状切除。腹腔镜下肾输尿管全长切除及输尿管末端处理的手术方式多种多样,各有其优缺点,但目前尚无一种手术方式受到临床工作者的一致认可。

探索一种输尿管末端夹闭完整,方便应用的哈巴狗钳来解决手术中遇到的困惑,保证泌尿系统在术中完全封闭状态,这是研究的出发点。本研究提供了一种在完全腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术的基础上对输尿管末段处理方法进行了改良,进一步设计一种哈巴狗钳,使输尿管末端夹闭处理满意,方便术中使用,手术操作简单,创伤小,时间短,降低了手术风险,解决腹腔镜下肾输尿管全长切除术中输尿管末端处理的不足。