检查前准备：检查前30分钟将碘海醇注射液（生产厂家：扬子江药业集团，浓度，35g（I）:100ml，）放入37℃恒温水箱加热备用。

技术方法：使用CT机型：GE Optima-660 64排128层螺旋CT；高压注射器：CT motion-XD8000欧力奇高压注射器。扫描条件：管电压120kV，管电流Smart Auto mA；层厚5mm，层间距5mm，螺距0.984，窗宽400Hu，窗位40Hu，AsiR迭代40%。重建参数：FOV 250mm～300mm，重建层厚0.625mm，标准算法。体位与要求：患者取仰卧位，仰头双肩尽量下垂充分暴露颈部，禁止吞咽，平静呼吸下屏气，自下向上扫描。扫描范围：自主动脉弓至口咽水平。CT增强和平扫扫描参数一致，增强对比剂剂量：0.8～1.2ml/kg，注射流率：2.0～3.0ml/s，扫描期相：动脉期延迟25s、静脉期延迟50S。

指标及收集：以平扫作为参照，甲状腺结节的单期CT增强组以第二期扫描的图像序列做分析诊断，双期CT增强组以两期的两组图像序列做分析诊断；由2名工作15年以上的副高级职称放射诊断医师采用双盲法在PACS上进行阅片，运用多种窗宽窗位、多平面重组分析图像。遇到意见不一致时，共同讨论协商决定。重点观察内容包括：甲状腺结节的边缘、形态、包膜、密度、强化特点、钙化情况、淋巴结情况。甲状腺结节的CT特征包括，①边缘：光滑、整齐、清楚；毛刺、蟹足、与平扫相比边缘变模糊、轮廓缩小。②形态：规则；不规则。③包膜：完整；包膜不完整“咬饼征”；④密度：均匀、不均匀、混杂。⑤钙化：边缘清楚的粗大钙化、环状钙化、环状钙化内高强化；边缘不清楚的沙粒样钙化、钙化环中断、环状钙化内等低强化；⑥甲状腺结节的强化特点：与正常甲状腺实质强化相比分为低密度、等密度、高密度结节；双期CT增强强化方式分为渐进型、退出型、持续型强化，甲状腺结节CT值第二期大于第一期，为渐进型强化，第二期低于第一期，为退出型强化，双期CT值相差≤3Hu，为持续型强化；⑦淋巴结情况：淋巴结短径≤10mm、淋巴结边缘清楚、密度均匀、可见淋巴结门；淋巴结短径＞10mm，边缘模糊毛糙、密度不均匀、囊变、点状钙化、可见强化(CT值≥40 Hu)或不均匀强化。

以病理为金标准，单、双期CT增强对甲状腺结节良恶性诊断正确病例占纳入病例数的百分比为各自的准确率。