反复呼吸道感染是儿童常见呼吸系统疾病，发病率约18%，对儿童健康及生命安全有严重的威胁，也是儿童花费医疗资源最多的疾病之一，其致病因素多样，临床预防困难。维生素AE是一组脂溶性微量营养素，在机体的生长发育过程中对维持机体功能正常运转中，有着十分重要的作用。维生素AE缺乏在全球十分普遍，WHO数据表明，5岁以下维生素A缺乏儿童约为1.4～2.5亿，研究发现维生素AE缺乏可导致呼吸道屏障功能不全，同时引起免疫功能降低，有研究表明维生素A缺乏儿童呼吸道感染发生风险为正常儿童的4倍，维生素A、E的失衡在世界范围内普遍存在，发展中国家更为严重。有研究提示儿童反复呼吸道感染的发生发展与维生素AE水平不足导致的免疫功能下降致呼吸道感染有关。

本研究为探讨儿童维生素A、E水平，分析其与儿童反复呼吸道感染的相关性；通过对维生素AE缺乏儿童的补充治疗，研究反复呼吸道感染儿童的受益情况；研究反复呼吸道感染其他致病因素如：早产、低出生体重、剖宫产、母乳喂养、低血钙症、住院史、特异性体质、宠物接触史、日活动时间、居住平房等因素与反复呼吸道感染的相关性。

我院联合多家医院大样本研究儿童维生素A、E水平,分试验组（反复呼吸道感染）和对照组（同期在儿童保健门诊体检的非反复呼吸道感染儿童），并按3月龄、6月龄、12月龄、3岁、6岁、14岁分组，分别采取血样，采用高效液相色谱串联质谱法检测维生素A、E水平。结果判定标准：维生素A检测，临床缺乏：低于0.2mg/L，边缘型缺乏：[0.2-0.3）mg/L，正常：[0.3-0.7）mg/L，过量：大于0.7mg/L；维生素E检测，缺乏：小于5mg/L，不足：[5-7）mg/L，正常：[7-20）mg/L，过量：大于20mg/L。对试验组患儿给予常规治疗的基础上，对维生素AE缺乏者补充维生素A软胶囊2500u，隔日1次，维生素E胶丸2.5mg，隔日1次，经治疗，检测维生素AE水平，达正常后统计1年内呼吸道感染情况。采用SPSS23.0软件处理。计量资料采用（）表示，行t检验，组间行方差检验；计数资料采用n（%）表示，行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

本课题于2016年8月至2020年5月安康市妇幼保健院及子课题单位共收集维生素AE检测病例10937人份，病例组8050人（男4660人，女3390人），对照组2830人（男1670人，女1160人）。各年龄占比：～3月1192人（10.90%），[3月～6月）1198（10.95%），[6月～12月）2020人（18.47%），[12月～3岁）3701人（33.84%），[3岁～6岁）2030人（18.56%），～14岁796（7.28%）。

研究结果：维生素A检测结果：临床缺乏2911人（26.62%），边缘型缺乏4815人（44.02%）；正常3173人（29.01%），过量38人（0.35%）；维生素E检测结果：缺乏221人（2.02%），不足475人（4.34%），正常10201人（93.27%），过量40人（0.37%）。

1.试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均低于对照组，且＜1岁患儿低于其他年龄段患儿（P＜0.05）。

2.经治补充维生素A、E后，试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均较治疗前升上（P＜0.05），且与对照组差异不显著（P＞0.05）。

3.单因素分析显示，在早产、低出生体重、住院史、维生素A/E缺乏、低血钙症、日活动时间不足30min、特异性体质、居住平房各单因素方面，试验组构成比均高于对照组（P＜0.05）。

Logistic多因素回归分析显示，有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均为儿童反复呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）。

研究结论：反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平偏低，1岁以下幼儿表现尤为明显，有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房可增加儿童反复呼吸道感染的风险。

有住院史、低血钙症、特异性体质、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均均可增加儿童反复呼吸道感染的风险。