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成果名称: 超声对肾综合征出血热早期临床诊断及应用研究

成果登记号: 9612015Y0427

第一完成单位: 陕西省宝鸡市中心医院

联 系 人: 宁博

成果类型: 应用技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会工作

成果简介:

   该项目通过采用超声观察肾综合征出血热498例均进行了彩色多普勒超声检测,425例在发热期至少尿期出现不同程度的双肾肿大,肾皮质回声增强、皮髓质界限模糊不清,双肾实质弥漫性损害,少数患者肾周及包膜下液性暗区等异常表现,阳性率达85.34%。多尿期至恢复期则肾脏结构逐渐恢复正常。轻型一般肾脏改变轻微,中型、重型及危重型改变较明显。其中236例发热期患者中有86.67%的患者肾脏发生上述声像图改变.130例出现肝脏肿大,形态饱满,肝内回声减低,肝光点增粗,占26.1%。轻型患者肝脏多无明显改变,少数重型患者还可出现肝脏血肿等现象。   162例出现胆囊体积增大,胆囊壁水肿增厚,边缘模糊、毛糙,占32.5%,发热期至少尿期明显,多尿期后逐渐恢复,但少数至恢复期仍未完全恢复正常。285例出现脾脏肿大、增厚,回声减低,脾脏长径变化不显著,占57.2%。38例胰腺轻度弥漫性肿大,占7.6%。发热期至少尿期可出现不同程度的胸腹腔积液,其中胸腔积液98例,占19.7%,腹腔积液241例,占48.4%;积液量多少与病情轻重有密切关系,病情愈轻,胸腹水量愈少;反之愈多。进入多尿期后胸腹水逐渐自行消退。总之各病期肾脏形态学改变、动脉血流动力学变化;肝、胆、胰、脾的形态和大小,胸腹腔积液等变化。发现肾脏早期即可出现双肾肿大,皮髓质界限模糊不清,双肾实质弥漫性损害,病变累及多个脏器,尤以肾脏改变最为明显,且声像图改变多与病情轻重有密切关系。   该研究结果对肾综合征出血热早期诊断具有十分重要的价值,填补了国内超声作为肾综合征出血热早期诊断依据的空白,可作为患者病情监测、疗效评定及预后判断的重要指标,具有很高的临床实用性,值得大力推广应用。