随着现代交通运输及城市建设的发展，严重高能量创伤所造成肢体的大段骨与软组织缺损在临床比较多见。另外，开放骨折清创不彻底、选择不恰当的内固定材料及闭合骨折早期处理中的各种医源性因素等可导致感染的发生，四肢管状骨的感染经多次清创后均可遗留大段骨缺损，且骨缺损和骨感染常同时存在，四肢的大段骨缺损是创伤骨科医师面临的巨大挑战。   我们通过总结四肢大段骨缺损的治疗经验，总结出利用游离腓骨皮瓣或腓骨皮瓣结合股前外侧皮瓣修复四肢大段骨缺损的方法，治疗效果满意，部分病人可行同期软组织及骨缺损修复治疗，治疗周期短，花费低，是一种可供选择的方法。   主要内容：筛选合适的病例后，通过应用游离腓骨皮瓣移植或股前外侧皮瓣组合腓骨皮瓣修复四肢大段骨缺损，观察术后骨皮瓣成活情况、创面愈合、腓骨移植骨愈合时间。并对手术后患肢功能进行综合评分，同时评价供区有无功能障碍。探讨游离腓骨移植或股前外侧皮瓣组合腓骨皮瓣修复四肢大段骨缺损的临床效果。   项目特点：1.以显微外科为基础，应用游离腓骨移植治疗四肢大段骨缺损；2.针对局部软组织情况行游离腓骨或结合股前外侧皮瓣移植修复骨与软组织缺损，对部分骨缺损采用单根腓骨移植，对股骨节段性缺损者采用双折腓骨移植修复；3.采用螺钉或钢板内固定系统固定腓骨，确保肢体力线准确，切取腓骨时携带腓动脉穿支皮瓣作为监测皮岛，疗效满意，外观良好。   应用推广情况及效益：本研究成果通过中华医学会骨科学分会年会（COA），中华医学会显微外科分会年会、陕西省骨科年会，陕西省显微外科学习班等学术平台向全国骨科及显微外科同道进行学术交流，获得一致好评，对本研究成果在一期修复骨和软组织缺损的优势给予充分肯定，该技术成果在西安及周边地区各级医院也得到推广应用。对于大部分合并骨与软组织缺损的严重四肢损伤，采用本技术可以一期对骨与软组织的缺损进行修复，且植骨愈合率高、疗程短、花费低，能够很好地恢复患肢外观及功能。经实践检验，该项目有很好的实用性，能使患者和医院的利益得到双赢，值得推广应用。本研究成果相关研究论文发表如下：   [1]郭永明.游离腓骨移植修复股骨感染性骨缺损[J].中华显微外科杂志,2015,38(2):134-137.   [2]梁高峰,智丰,滕云升等.游离股前外侧皮瓣组合腓骨骨皮瓣修复手掌毁损伤[J].中华显微外科杂志,2013,36(5):494-496.   [3]滕云升,王兆杰,刘重.游离腓骨皮瓣修复前足复合组织缺损[J].中国修复重建外科杂志,2013,27(3):378-379.   [4]滕云升,智丰,刘重等.游离腓骨（皮）瓣移植修复上肢长段骨缺损[J].中华手外科杂志,2011,27(6):348-350.   [5]滕云升,刘重,智丰[1]等.腓骨骨皮瓣组合股前外侧皮瓣修复小腿复合组织缺损[J].中华显微外科杂志,2009,32(2):116-118.