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成果名称: 带大转子柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

成果登记号: 9612017Y0011

第一完成单位: 陕西中医药大学第二附属医院

联 系 人: 周晓俊

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

    带大转子股骨柄是由天津市嘉思特医疗技术有限公司生产,自2012年7月我院骨科应用带大转子柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间不稳定性骨折患者,此技术是医学类临床技术应用,主要治疗高龄粗隆间骨折Evans分析3型及其以上总共72例,72例患者均顺利完成手术,术后平均4-5天下地负重活动,随访患者功能良好,生活质量大大提高,无一例死亡。

    带大转子股骨柄是由天津市嘉思特医疗技术有限公司生产,自2012年7月我院骨科应用带大转子柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间不稳定性骨折患者,此技术是医学类临床技术应用,主要治疗高龄粗隆间骨折Evans分析3型及其以上总共72例,72例患者均顺利完成手术,术后平均4-5天下地负重活动,随访患者功能良好,生活质量大大提高,无一例死亡。其中术中手术技术流程:选择硬膜外或腰硬联合麻醉,术前10~30分钟静滴抗生素。取健侧卧位,行髋关节后外侧入路,显露外旋肌群切断并给与丝线标记,截断股骨颈取出股骨头,清除残留的股骨颈及部分股骨矩;患肢轻度外展内旋位试行复位大小粗隆,对于小粗隆粉碎严重或难以复位给与标记小粗隆部位,粉碎严重可给予去除,但需尽可能将髂腰肌固定,尽量解剖复位大小粗隆,大转子应用克氏针临时固定并环绕大转子预置捆绑带(LINK),小粗隆和部分股骨矩应用捆绑带固定;行股骨粗隆截骨,沿大粗隆内侧垂直截骨至小粗隆高度,截骨线成直角,依次用髓腔锉及柄锉扩髓;应用标准骨水泥技术(髓腔的冲洗、拭干、远端髓腔栓、骨水泥搅拌、骨水泥填充),选择合适假体(JUST粗隆柄假体)插入髓腔,保持前倾10°~15°,保持股骨头中心与大粗隆顶端在同一水平,将捆绑带穿过大粗隆柄圆孔,骨水泥固化期同时拧紧固定大粗隆及股骨矩的捆绑带并去除临时固定的克氏针,骨水泥固化后安装双动头,复位髋关节,然后将关节囊及外旋肌群缝合,韧带缝合线经股骨近端孔环扎加强缝合臀中肌和大粗隆。

    对于高龄转子间不稳定性骨折患者,应用带大转子柄人工股骨头置换术治疗可早期下地负重活动,大大减少卧床相关并发症,同时早期下地活动对于老年人生理心理负担大大减少,减少家庭负担,大大提高患者生活质量及存活率,减轻国家负担,稳固社会和谐,社会效益较高。因此,对于高龄粗隆间骨折Evans分析3型及其以上患者我们均应用此技术治疗。