慢性硬膜下血肿是一种神经外科临床常见的疾病，约占颅内血肿的 10%，占所有硬膜下血肿的 25%。典型的影像学表现为 CT 成像为硬膜下新月形低密度影。手术治疗是 CSDH的主要治疗方式，目前临床上首选的术式为颅骨钻孔引流术，该手术方法简单、安全且大部分治疗效果较好。但术后仍有部分出现并发症，常见的并发症有颅内积气、积液、血肿复发、脑出血、癫痫等。据以往研究结果，慢性硬膜下血肿术后复发率为9.8%-24%。 特别是对于混合密度型慢性硬膜下血肿，单纯颅骨钻孔引流术有时则难以奏效，常是会遗留有不同程度的血肿残存，从而对患者的恢复产生较大的影响。

    近年来神经内镜广泛应用于神经外科微创手术中，由于它具有照明好及手术视野宽、创伤小等独特优势，是真正意义上的锁孔手术典范，因而受到越来越多学者的关注，作者体会到神经内镜的这种直视优势，在清除混合密度型慢性硬膜下血肿有更好的利用价值，可以根据血肿自身特点，选择更为合适的清除方式，更为彻底的清除血肿，以提高手术的疗效。

    2012年安康市中医医院神经外科采用神经内镜辅助下手术清除混合密度型慢性硬膜下血肿，手术完全彻底清除血肿，有助于患者大脑解剖形态学复位和神经功能恢复，并将该术式进行改良，采用1cm骨孔在骨孔边缘磨出0.5cm凹槽置入内镜进行直视下操作，一方面减小了手术创伤，减少手术时间，另一方面避免了固定骨瓣需要体内植入物带来的一系列并发症。而且进行总结与传统的钻孔引流手术对比分析，结果显示神经内镜改良颅骨钻孔手术治疗混杂密度型慢性硬膜下血肿，较传统颅骨钻孔在血肿参与量、复发率等均有有明显优势，其论文《神经内镜辅助下手术治疗混合密度型慢性硬膜下血肿的探讨》发表于中国中文核心期刊《中国中药杂志》临床医学专辑。并于2015年度陕西省神经外科年会（宝鸡），由吴宗涛主任在陕西神经外科业内做了详细的专题报告，取得业内专家、同行的认可和赞誉。

    总之，针对硬膜下血肿钻孔引流术，引流不彻底，容易复发的问题，总结既往病例、文献分析，选择既往引流效果较差的混杂密度型慢性硬膜下血肿，应用改良颅骨钻孔神经内镜进行微创手术，对比传统的钻孔引流术，可以取得良好疗效，术后颅内硬膜下血肿引流更为彻底，可以缩短患者术后恢复时间，促进患者心理康复，一定程度上减轻患者经济负担。 此手术方式在国内尚无类似报道，填补了我省应用神经内镜治疗慢性硬膜下血肿的空白，值得临床推广和应用。