①课题来源与背景

    通过整理老一辈名老中医的经典病案，学习临床经验、技术专长，系统总结学术思想，推广应用于临床，对于做好名老中医学术传承工作具有现实意义。 桡骨远端骨折是包括桡骨远端3cm以内骨折，临床上比较常见，发病率约占急诊骨折的17%，其中关节内骨折占25%。

    陕西省名中医、全省第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师涂世玉主任医师，多年来从事中西结合诊治骨伤疾病，在治疗骨折、脱位方面积累了丰富的临床经验，王永铭等学术经验继承人通过搜集、整理及总结涂世玉主任医师临床经验的基础上，创新性的提出了“点-线-面”三位一体涂氏正骨理论及在中医伤科辨证论治的基础上，提出了骨伤科疾病不但辩证、辨病、辨位，还要进行手法辨证治疗的观点。

    本次临床研究采用“点-线-面”三位一体涂氏正骨手法配合中医骨伤科三期辨证、中药熏洗等中药综合疗法治疗桡骨远端骨折，避免手术及创伤，缩短了治疗时间，疗效显著，功能恢复快，取得的良好的社会效益。

    ②技术原理及性能指标

    2013年1月到2016年7月共治疗119例桡骨远端骨折患者，治疗均采用涂氏正骨手法+夹板外固定配合中药内服、中药薰洗等中医综合疗法治疗。通过对病例的随访，内容包括：X线表现和腕关节的疼痛程度、功能状况、活动范围、握力等临床观察指标，按照Dienst和Sarmiento评定标准对腕关节功能进行评分。

    ③技术的创造性与先进性

    1、对于治疗骨折、关节脱位等骨伤常见疾病方面，创新性的提出了“点-线-面”三位一体涂氏正骨理论，即以骨折部位为着力点，骨骼力线为整复方向，在手法复位的同时，力争达到骨折断面的解剖复位，从而达到治疗目的。

    2、在中医伤科辨证论治的基础上，提出了骨伤科疾病不但辩证、辨病、辨位，还要进行手法辨证治疗的观点，根据不同的损伤类型采用对应的正骨手法，这既是对传统中医骨伤科的学术继承，又创新性的提出了新的观点，目前根据国内文献资料来看，以上理论观点国内尚未见报道，处于中医理论研究前沿水平。

④技术的成熟程度，适用范围和安全性

    “点-线-面”三位一体正骨手法复位治疗桡骨远端骨折，是在充分继承陕西省名老中医涂世玉主任医师的临床经验基础上，由王永铭等学术继承人创新性的提出了“点-线-面”三位一体涂氏正骨理论及手法辨证论治的理论观点，目前根据国内文献资料来看，以上理论观点国内尚未见报道，处于中医理论研究前沿水平。技术成熟，适用于广大基层医院推广、学习、应用。是一种治疗方法简单，无需特殊设备，患者易于接受，效果好、费用低、安全性高的方法。

    ⑤应用情况及存在的问题

    安康市中医医院骨伤一科自2013年1至2016年7月通过运用“点-线-面”三位一体涂氏正骨手法理论及手法辨证论治的理论观点收治桡骨远端骨折119例，取得了良好的临床疗效；2012年8月至2014年12月通过运用“点-线-面”三位一体涂氏正骨手法理论及手法辨证论治的理论观点复位治疗常见关节（肩关节、肘关节、髋关节）脱位患者213例，并获得12个月以上随访，取得了较好的疗效。

    ⑥历年获奖情况:无

    ⑦成果简介

    “点-线-面”三位一体正骨手法复位治疗桡骨远端骨折，通过研究证实，“点-线-面”三位一体涂氏正骨手法在治疗桡骨远端骨折具有显著的临床效果，是一种治疗方法简单，无需特殊设备，患者易于接受，效果好、费用低、安全性高的方法，适用于广大基层医院推广、学习、应用。项目在利用“点-线-面”三位一体正骨理论，采用双人对抗牵引法、压顶折弯法、回位伸直法治疗桡骨远端骨折理论上有所创新。相关论文已在专业期刊发表，为同类研究提供了理论依据。项目实施以来，采用该技术治疗桡骨远端骨折119例，取得了良好的临床治疗效果，有较好的社会效益和经济效益。