1.立项背景：真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，主要表现为单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭等症状，亦可不表现任何临床症状，仅在鼻窦影像学检查时发现。对于目前仅通过手术治疗真菌鼻窦炎，鼻腔肿胀渗出反应重，可能复发，或不能彻底治愈。我科结合中医特色，选用我市名老中医江义勇主任医师经验方《加味苍耳子散》，术后一周加用中药内服及冲洗鼻腔，连用二周，可明显缩短治愈时间。

    2.研究目的：我科通过在真菌性鼻窦炎经常规内窥镜手术后配合中药内服及鼻腔冲洗治疗与常规仅通过手术加抗真菌药物治疗的疗效及治愈时间进行科学统计对比，以观察加用中药内服及外用的真菌性鼻窦炎患者治愈时间是否缩短。

    3.主要论点与论据：真菌性鼻窦炎经内窥镜手术后配合中药内服及局部冲洗，能明显缩短患者治愈时间，评价标准采用海口标准：治愈，临床症状消失，窦口开放良好，鼻腔黏膜上皮化，无脓性分泌物及干酪样物；好转，临床症状明显改善，鼻腔内部分区域黏膜红肿、增厚或有肉芽形成，有少许脓性分泌物和干酪样物；无效，临床症状无改善，窦口狭窄或闭锁，息肉形成，有脓性分泌物，窦内有软组织充塞。统计方法，采用SPSS11.0的X2检验，比较两组治疗结果的差异。第一组病例55例，3月治愈例数25例，3月治愈率45.45%，6月治愈例数26例，6月治愈率92.23%；第二组病例176例，3月治愈例数136例，3月治愈率77.27%，6月治愈例数33例，6月治愈率96.02%；总有效率均为100%。结果表明两组治疗效果有明显差异，三月治愈率明显提高，有临床意义。采用海口标准：治愈，临床症状消失，窦口开放良好，鼻腔黏膜上皮化，无脓性分泌物及干酪样物；好转，临床症状明显改善，鼻腔内部分区域黏膜红肿、增厚或有肉芽形成，有少许脓性分泌物和干酪样物；无效，临床症状无改善，窦口狭窄或闭锁，息肉形成，有脓性分泌物，窦内有软组织充塞。统计方法，采用SPSS11.0的X2检验，比较两组治疗结果的差异。第一组病例55例，3月治愈例数25例，3月治愈率45.45%，6月治愈例数26例，6月治愈率92.23%；第二组病例176例，3月治愈例数136例，3月治愈率77.27%，6月治愈例数33例，6月治愈率96.02%；总有效率均为100%。结果表明两组治疗效果有明显差异，三月治愈率明显提高，有临床意义。采用海口标准：治愈，临床症状消失，窦口开放良好，鼻腔黏膜上皮化，无脓性分泌物及干酪样物；好转，临床症状明显改善，鼻腔内部分区域黏膜红肿、增厚或有肉芽形成，有少许脓性分泌物和干酪样物；无效，临床症状无改善，窦口狭窄或闭锁，息肉形成，有脓性分泌物，窦内有软组织充塞。统计方法，采用SPSS11.0的X2检验，比较两组治疗结果的差异。第一组病例55例，3月治愈例数25例，3月治愈率45.45%，6月治愈例数26例，6月治愈率92.23%；第二组病例176例，3月治愈例数136例，3月治愈率77.27%，6月治愈例数33例，6月治愈率96.02%；总有效率均为100%。结果表明两组治疗效果有明显差异，三月治愈率明显提高，有临床意义。

    4.创新点：①通过摸索总结，在功能性鼻窦内窥镜手术后配合中药口服及鼻腔冲洗治疗真菌性鼻窦炎，使治愈时间缩短。通过统计学计算，治疗组在三个月的治愈率从45.45%提高到77.27%，有明显的临床意义。②采用的中药组方（辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、黄芩、桔梗、桑皮、鱼腥草、蒲公英、茯苓、川芎、柴胡、甘草）是自创经验方。③通过科技查新，相关文献未见加味苍耳子散，（中药组方辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、黄芩、桔梗、桑皮、鱼腥草、蒲公英、茯苓、川芎、柴胡、甘草）口服及冲洗治疗经鼻窦内窥镜术后真菌性鼻窦炎的研究报道。④真菌性鼻窦炎经内窥镜手术后通过配合中药治疗，明显缩短了治愈时间，为广大患者减少了复诊及用药时间，节约了经济及时间成本，且本方法操作简单，价格便宜，适宜在广大基层医院推广，可以惠及广大患者。

    5.社会经济效益：我市地理位置在秦巴山区，气候湿润温暖，真菌性鼻窦炎发病率较高，农村人口较多，经济发展相对滞后，因经济条件和地理条件的限制，很多患者不及时就诊，而耽误病情，有些患者就诊时真菌已经对鼻窦形成破坏，手术治疗后恢复周期长，复诊次数多，用药时间长，经济负担重。我科成熟的开展真菌性鼻窦炎经内窥镜手术后配合中药口服及冲洗治疗，造福了广大贫困患者，缩短了术后恢复时间，减少治疗费用，减少复查的诸多困难，给广大真菌性鼻窦炎患者带来福音，此方法简单、有效，易于在基层医院推广。我们将以更精湛的技术服务于患者，以期获得更好的社会效益和经济效益。