1. 项目提出背景

    随着人口老龄化进程的加快和脑卒中发生率的逐年上升，血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment, VCI )已成为老年期痴呆最为常见的类型。它不仅严重影响患者生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。对于VCI的诊断，以临床表现、实验室指标及一般影像学检查为主，近年来，随着医学影像学设备及技术突飞猛进的发展，提高了临床诊疗水平，但尚未见到大样本量综合利用各种影像学方法优化组合诊断本病的报道。

    2. 研究目的、意义

    本课题将临床指标和影像学检查相结合，为VCI的早期确诊、预防及早期干预提供依据。

    明确VCI的危险因素并进行早期识别，可及早干预，切实有效地实施一级预防，利用磁共振多模态技术，从形态及功能方面探讨VCI患者认知功能改变的机理及演变。辅助临床诊断治疗。

    3．主要论点论据

    （1）VCI患者出现认知损害的危险因素包括为高血压、糖尿病及高脂血症，而年龄、受教育程度、冠心病史、贫血、吸烟及饮酒史尚不能认为是VCI患者认知障碍的危险因素。

    （2） 本研究应用MRI成像技术，以对认知有重要生理意义的胼胝体为研究对象，对胼胝体磁共振弥散张量成像技术进行优化，发现25方向弥散张量成像扫描，时间合理，既可保证扫描成功率，又可得到高质量的FA图像，实际应用意义较大。

    （3）正中矢状位DTI较轴位DTI显示的胼胝体形态更加完整，能测量研究胼胝体各个不同部位各向异性的变化，提供相对较准确的胼胝体FA值。

    （4）VCI患者认知障碍产生对机理进行研究,发现VCI患者的存在认知相关脑区胼胝体形态结构及功能的异常改变。

    4. 本项目的特色与创新之处:

    (1) 对胼胝体磁共振弥散张量成像技术进行优化，发现25方向弥散张量成像扫描，时间合理，既可保证扫描成功率，又可得到高质量的FA图像，实际应用意义较大。

   （2）正中矢状位DTI较轴位DTI显示的胼胝体形态更加完整，能测量研究胼胝体各个不同部位各向异性的变化，提供相对较准确的胼胝体FA值。

   （3）应用多模态MRI成像对VCI患者认知障碍产生对机理进行研究,发现VCI患者的存在认知相关脑区胼胝体形态结构及功能的异常改变。

    5.技术经济效益分析

    本研究明确了VCI的危险因素，提高广大人民群众对该病的认识，并在医疗普及提高人们生活质量方面有社会效益，讨论了VCI的发病机理，对于临床诊治、随访有重要意义。