科技成果

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成果名称: 基于多元统计分析方法建立消化系统疾病中医辨证标准的研究与应用

成果登记号: 9612017J0003

第一完成单位: 陕西中医药大学第二附属医院

联 系 人: 周晓俊

成果类型: 基础理论

成果体现形式 : 论文

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

        消化系统疾病的中医辨证分型中大多数学者及专家是根据经验来进行分类,已有的证型诊断标准中主要来自于部分专家讨论,故辨证尚无统一规范,中医辨证标准不一致。故对此病的辨证尚无统一规范,认识也不统一,缺乏大样本病例支持,对其整体的宏观分布与演变规律的把握尚不够全面。本研究将现代临床流行病学与数理多元统计分析方法相结合研究中医辨证标准是研究思路和方法的突破,将有助于克服凭经验、文献制定辨证标准所导致的偏倚,达到中医辨证标准化,提高证候标准研究结果的科学性。

       1.简要技术说明

       本研究选择了消化性溃疡、溃疡性结肠炎、乙肝后肝硬化等具有代表性的消化病为研究对象。

       首先,采用文献调查和病案回顾性调查相结合之法,通过专家调查(德尔菲法),充分吸取众多专家的智慧,使纳入的症状、证型相对全面、客观,在此基础上制定的中医症状辨证调查表;

       然后,采用临床流行病学的原则和方法开展大样本横断面调查研究,动态揭示不同分期、不同病情程度等不同阶段证型变化情况,建立中医临床信息数据库;最后,运用医学多元统计方法(如聚类分析、主成分分析、logistic回归等)建立中医辨证标准;针对专家调查调查结果所制定的证型标准和运用数理统计方法分析的结果间的差异,进行对照分析,邀请专家重新进行辨证、修正诊断,最终修订并完善中医辨证标准。

       2.主要技术性能指标

       通过对消化性溃疡、溃疡性结肠炎、乙肝后肝硬化等消化病的病例收集,采用临床流行病学的原则和方法开展大样本横断面调查,建立中医临床信息数据库,应用聚类分析的统计方法,获得消化性溃疡、溃疡性结肠炎、乙肝后肝硬化等消化病的基本中医证候分类;运用主成分分析和logistic回归分析可得出对证型诊断有统计意义的主要症状;研究表明聚类分析、主成分分析、回归分析等统计方法,在证候辨证标准的研究是可行的。利用数学、统计学等现代科学技术方法研究消化性溃疡、溃疡性结肠炎、乙肝后肝硬化等消化病中医辨证标准及规律,解决中医证候的多态性、动态性等复杂问题的科学表述,其研究具有先进性、创新性。

       研究成果"消化性溃疡中医辨证标准、溃疡性结肠炎中医辨证标准、乙肝后肝硬化中医辨证标准"并成功在我院消化科应用临床近3年,标准便于临床操作,中医辨证正确率得到提升,从而提高了临床疗效,于2012年在陕西中医药大学第二附属医院及附属医院等医疗机构推广,指导疾病诊断及治疗。

      研究项目共获得各级课题资助4项,研究成果有17篇核心期刊文章共计被他人引用116次,获得3项优秀论文奖,获得同行与专家高度评价。将现代临床流行病学与数理多元统计分析方法相结合所建立的消化性溃疡、溃疡性结肠炎、乙肝后肝硬化等消化病基本证型的中医辨证标准,将有助于克服凭经验、文献制定辨证证标准所导致的偏倚,以增强临床中医辨证的可操作性和可重复性,达到中医辨证的客观化和标准化,提高证候标准研究结果的客观性和科学性。现代临床流行病学与数理多元统计分析方法相结合研究中医辨证标准是研究思路和方法的突破,为进一步研究证候诊断标准和证候的规范化奠定基础及具有重大的指导意义。