阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌，由于头孢菌素等广谱抗菌药物的广泛使用，阴沟肠杆菌的耐药水平不断增加，此菌具有染色体介导的bush I(AmpC) 型β-内酰胺酶（又称诱导酶或C类头孢菌素酶），常在治疗过程中产生多重耐药 ，多重耐药的阴沟肠杆菌引起的菌血症有很高的病死率。给临床治疗和院内感染控制带来了极大的挑战。阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制，是否与细胞内存在主动外排机制和膜蛋白缺失有关，我们对此作了相应的试验和基因分型。

    目的 研究阴沟肠杆菌的耐药性是否与细菌膜蛋白缺失及细胞的主动外排机制有关。方法 收集、分离及鉴定咸阳地区对亚胺培南和美罗培南耐药的阴沟肠杆菌20株，应用特异性PCR扩增和DNA序列分析，采用Etest试验观察泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)对亚胺培南和美罗培南最小低抑菌浓度(MIC)的变化，研究细胞内是否存在主动外排机制及外膜蛋白的分析。 结果 当CCCP存在时，20株耐碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌对亚胺培南，美罗培南的 MIC 值都下降，说明可能存在主动外排机制。有12株38kDa或41kDa蛋白缺失。 结论 耐碳青霉烯类药物阴沟肠杆菌的耐药性与细胞的主动外排机制和膜蛋白缺失有关 。