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成果名称: 微侵袭神经外科技术在治疗高血压脑出血中的临床应用

成果登记号: 9612017Y0895

第一完成单位: 咸阳市第一人民医院

联 系 人: 陈晨

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

    高血压性脑出血是神经外科的常见病,占所有脑卒中的 15%,具有起病急、进展快、致死及致残率高的特点,基本病理变化主要是出血时形成的血肿、出血后局部血管活性物质的产生和释放,导致脑疝和脑血管及周围的脑组织缺血、变性和坏死。对于自发性脑出血,早期清除血肿、减轻血肿的占位效应、降低颅内压及保护并促进神经功能的恢复成为治疗的关键。文献报道高血压脑出血的手术时机及手术方式直接影响患者的预后。如何选择一种既能最大限度的清除血肿,又能对正常脑组织损伤最小的手术入路和方法,对改善患者的预后至关重要。随着时代的发展,以及微侵袭神经外科概念的提出,神经外科技术、设备和理念的进步,微侵袭已成为人类追求的目标,是21世纪神经外科发展的方向。而微侵袭外科的实质和精髓是在祛除病患的同时,将重要结构的损伤降低到最小。本课题克服传统手术的的缺陷,顺应神经外科技术的发展,采用微侵袭神经外科技术治疗高血压脑出血,采用多种神经外科手术技术相结合,使手术更加安全;更加精准;手术创伤性小,对患者内环境及颅内环境干扰小,患者耐受性好;微侵袭硬通道、软通道技术术前对血肿中心靶点进行精确定位,常规CT引导下立体定向确定手术穿刺点及靶点,并避开重要功能区,选择从非功能区入颅,最终将手术区域集中于几点,将对脑组织的损伤尽可能降到了最小;微侵袭神经内镜技术可在直视下操作,有着优越的术野对血肿清除比较彻底,避免传统开颅过多暴露及对脑组织副损伤的弊端。减少术后外引流的时间,减少中枢性感染的机会。自2011年以来,对40例高血压脑出血患者采用微侵袭神经内镜技术辅助脑内血肿清除,对126例高血压脑出血患者采用CT引导下立体定向硬通道技术清除血肿,对84例高血压脑出血患者采用CT引导下立体定向软通道技术清除血肿,手术操作步骤简化,手术时间短,血肿清除率高,各种手术不良反应、并发症相对少而获得较好预后,同时住院时间缩短,医疗费用相对低,具有良好的经济效益和社会效益。帮助患者获得良好的预后效果。