科技成果

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成果名称: 慢性创面高氧液冲洗联合负压封闭引流治疗中的微循环变化研究

成果登记号: 9612017Y0899

第一完成单位: 咸阳市第一人民医院

联 系 人: 陈晨

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

    慢性创面严重着影响病人的生理和心理,降低病人生活质量,阻滞病人回归社会,造成家庭经济负担和社会矛盾。现行治疗方法多样化,但各自均存在缺陷,效果往往不如人愿。寻找更好的治疗方法现已成为临床工作者关注的方向。

    本研究通过观察高氧液冲洗联合负压封闭引流技术治疗慢性创面过程中局部微循环变化,比较慢性创面治疗中生理盐水负压封闭引流联用与不联用高氧液冲洗对慢性创面微循环的影响及差异性,为选择慢性创面临床治疗方案提供依据和参考。

    本研究选取了咸阳市第一人民医院骨科病院住院治疗慢性创面患者共80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用经典负压封闭引流冲洗(负压封闭引流+生理盐水冲洗)技术,试验组在对照组治疗方法基础上,每天加用含高氧液生理盐水冲洗,250ml/次,2次/日,40滴/分左右速度冲洗创面。

    高氧液制作原理: 应用GY-1型高氧医用液体治疗仪制备高氧液,氧气经高氧液治疗仪的紫外线(波长180-240nm)光处理后,液体被溶氧、活化,部分O2转变为O3,形成O2和O3的混合气体。光量子照射可使液体中氧分子变为活性氧,O3在水里溶解速度为O2的13倍,O3在水里又很不稳定,在一定时间后大部分被还原成O2。利用此原理使液体中溶氧量在短时间快速增加。

    高氧液的制作过程:

1)按操作要求连接溶氧管道。

2)在基础液体(250ml生理盐水)内插进一次性长针,用于进气。

3)再将一次性短针插入于生理盐水瓶内,用于排气。

4)打开氧气瓶总开关,调节氧气流量至3L/min。

5)按仪器屏幕提示,启动治疗仪,设置溶氧时间,一般为20min。根据中国疾病预防控制中心检验报告,充氧20 min达到饱和。

6)注意事项 整个制备高氧液的过程严格执行无菌技术操作。所有液体于实验当日进行充氧,制成高氧液后 2小时内使用。

    治疗7天后,观察创面,行BWAT伤口评分;测量创面肉芽组织面积并计算肉芽组织覆盖率;做创面组织液氧分压测定;分别留取对照组、实验组患者创面中心肉芽组织HE染色和CD31免疫组化染色后,在显微镜下观察,比较:(1)创面新生毛细血管生长情况,周围纤维母细胞分布;(2)创面CD31表达、血管内皮细胞计数及创面微血管密度(Micro Vessel Density,MVD)。对两组患者治疗前后创面的微循环变化做统计分析。

    高氧液冲洗联合负压封闭引流冲洗技术,能显著提高创面组织液氧分压,有效改善慢性创面局部缺氧环境;能促进纤维母细胞增生,使胶原纤维生成增多,加快新生毛细血管生长,有效改善慢性创面微循环,加速创面修复。高氧液冲洗联合VSD技术,弥补了传统VSD冲洗治疗技术治疗的缺氧缺陷,同时采用高氧液冲洗,减少了创面局部直接吹氧、吸氧引起的创面干燥等弊端,符合创面湿性愈合理念,更利于慢性创面修复,临床疗效更好,值得推广。