一、任务来源

本项目为自选课题

二、技术原理和应用领域 

    不孕症的诊断按照男、女双方同居一年以上，有正常性生活且均未采取避孕措施，未能受孕为标准；根据病史不同，分为原发性不孕和继发性不孕：1)原发性不孕：暴露妊娠可能≥ 1 年而未受孕者；2）继发性不孕：既往有妊娠史，暴露可能妊娠≥ 1 年，未能再次受孕者（不含哺乳期闭经）。

本次调查分析所收集的每份临床资料详细记录患者病史，收集夫妻双方年龄、孕产史、不孕史、性生活史等信息。所有患者均行体格检查，并行专科检查，女性检查含实验室各生化指标，妇科生殖超声、生殖系统分泌物检查、宫腔镜、阴道镜、子宫输卵管通水/造影检查等；男性检查含睾丸活检、精子常规分析、附睾穿刺、精子顶体酶活力测定等。结合以上结果，了解汉中市不孕症的现状及对其病因进行统计分析。

截止目前，关于汉中市不孕症的现况及病因分析调查尚属空白，本课题由此出发，对汉中地区不孕症患者的病因类型进行调查分析 ，以了解我市不孕症的发病特点，以期帮助当地不孕症患者尽可能早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。目前就汉中不孕症的流行病学数据尚缺乏数据支持，本调查对于促进汉中乃至陕西省内生殖健康的推广，推动大西北人口发展，对生殖健康工作开展指导起着一定参考价值。

三、性能指标

1.汉中市2000例不孕症患者不孕原因构成分析

所有2000例不孕患者中，原发不孕患者1132例，占56.60%，继发性不孕患者868例，占43.40%；所有患者中单纯女性因素引起不孕患者比例最多，1219例（60.95%）。

2.女性不孕因素分析

    导致女性不孕原因很多，就年龄来看，<25岁年龄组的不孕率最高，其次为25-30岁组，>30岁年龄组的不孕率较低；就教育程度来看，教育程度越高，不孕率越低；就职业因素来看，农民组的不孕率最高，其次为商业、服务组；就疾病原因来看，主要为输卵管、排卵障碍是导致女性不孕的主要因素。

3. 男性不孕因素分析

    导致男性不孕原因很多，就年龄来看，<25岁年龄组的不孕率最高，其次为25-30岁组，>30岁年龄组的不孕率较低；就教育程度来看，呈现两头大，中间低的“U”型分布规律，高中或中专组的不孕率最低，而小学组及大专以上组不孕率较高；就职业因素来看，农民组的不孕率最高，其次为商业、服务组；就疾病原因来看，无精子症是导致男性不孕的主要因素

四、与国内外同类技术比较

    到目前为止，汉中的不孕症的现况及病因分析未有人报道。我们通过对不孕症患者病因调查分析发现：输卵管异常、排卵障碍是导致女性不孕的主要因素，宫腔镜及腹腔镜联合应用可以明确不孕症的盆腔及宫腔病因，并进行针对性手术治疗，可以提高疏通输卵管的成功率，提高女性不孕患者的妊娠率。而年龄小、教育程度低是导致汉中市不孕比例较高的主要原因，应加强两性教育和生殖教育的投入和宣传力度，加大医疗卫生的投入，以消除生殖健康隐患，降低汉中市不孕比例。

五、成果的创造性、先进性

   本研究通过对汉中地区不孕的病因类型进行调查分析，了解我市不孕症的发病特点：输卵管异常、排卵障碍是导致女性不孕的主要因素，宫腔镜及腹腔镜联合应用可以明确不孕症的盆腔及宫腔病因，并进行针对性手术治疗，可以提高疏通输卵管的成功率，提高女性不孕患者的妊娠率。而年龄小、教育程度低是导致汉中市不孕比例较高的主要原因，应加强两性教育和生殖教育的投入和宣传力度，加大医疗卫生的投入，以消除生殖健康隐患，降低汉中市不孕比例。有利于进行不孕症的预防和治疗，使汉中不孕症患者尽可能早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。

六、作用意义

对不孕症夫妇相关不孕因素及病因进行调查和分析，旨在了解不孕症相关因素及病因构成状况；通过对研究结果的分析，希望建立一条可快速为汉中不孕症患者查找病因的临床路径；通过对研究结果的分析，可以为预防不孕症的发生提供参考。 

七、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见

不孕症的病因可能不同，可能由单一因素引起，也可以由多种因素引起。不同国家、地区间有很大差别，这与社会因素、民俗习惯和文化卫生等因素有关。

汉中位于祖国的大西北，经济与交通不发达，落后于沿海地区，同时我市的生殖健康水平、医疗服务水平也在一定程度上受到经济落后的限制，很多疾病不能得到及时诊治，而造成病情延误，不孕症正是其中之一。本研究对汉中地区不孕的病因类型进行调查，以了解我市不孕症的发病特点，有利于不孕症的预防和治疗，使当地不孕症患者尽可能早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。

到目前为止，目前就汉中不孕症的流行病学数据尚缺乏数据支持，需要 我们不断加强样本量的收集及进一步加强与基层医院的信息交流。