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成果名称: NT-proBNP、ADMA、 H-FABP及IL-8在婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎诊治中的临床意义

成果登记号: 9612017J0156

第一完成单位: 咸阳彩虹医院

联 系 人: 张维华

成果类型: 基础理论

成果体现形式 : 论文

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

本项目通过联合检测“NT- proBNP、ADMA、H-FABP及IL-8”精确评估婴幼儿先心病合并重症肺炎的病情及预后,评估患儿心功能及感染程度,分析疾病发展过程、并发症及其转归,为CHD并发SP的早期预警、早期诊断、指导治疗和评估预后提供无创、动态及精准的临床检测指标。在我市先心病合并重症肺炎诊断的研究中具有系统性和先进性。

婴幼儿CHD合并SP具有自身的临床特点:(1)肺部感染起病早、容易反复,治疗效果差;(2)先心病患儿多伴有营养不良、免疫力低下;(3)感染的程度与临床表现不一致,先心病合并肺炎时较一般婴幼儿肺炎临床症状多、重;(4)肺部感染是心力衰竭的诱因,同时也是使心功能不全加重的原因;(5)心力衰竭出现早且逐渐加重;(6)先心病合并重症肺炎心力衰竭往往难以控制而且易反复。CHD合并SP心功能状态的评估主要依据临床资料及心脏超声,但前者主观性强,后者受仪器设备、检查技术、心脏畸形状态及患儿合作程度等影响,因此寻找一个稳定、可量化的生物学客观指标评价CHD合并SP患儿的心功能状况对早期识别CHD合并SP患儿合并心衰具有重要临床价值。

本项目本研究结果提示,CHD 合并重症肺炎组患者的 NT-proBNP、ADMA、H-FABP及IL-8含量水平在疾病的急性期明显高于较对照组,与相关文献一致. NT-proBNP作为早期心衰的敏感指标,可以很好的反映先心病合并重症肺炎的心功能状态及心脏前后负荷的变化. H-FABP是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白。它具有高度心脏特异性(也就是主要在心脏组织中表达),但在心脏以外的组织中也有低浓度表达,是管理心功能变化疾病的最佳指标。ADMA 可以动态检测PAH 的严重程度,可作为早期识别 CHD 相关 PAH 的无创性指标. IL-8可以反映感染程度和预测预后。总之,在先心病合并重症肺炎的治疗中,如果能与常规检查手段联合应用则能提高诊断率, 提高治愈率,降低死亡率,值得在临床上推广应用。