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成果名称: FFR在冠状动脉病变中的应用

成果登记号: 9612017J0148

第一完成单位: 延安大学咸阳医院

联 系 人: 孙锋

成果类型: 基础理论

成果体现形式 : 论文

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

    冠心病已经成为继肿瘤之后的最主要致死性疾病,冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病的金标准,但不能准确评价狭窄病变与心肌缺血之间的关系。心肌血流储备分数(flow fractional reserve FFR)能更好的明确冠脉病变是否引起心肌缺血,评价是否需行PCI术提供很好的临床效果。

    冠脉血管狭窄为70%~90%有没有必要进行介入治疗或什么情况下行介入治疗,冠状动脉造影不能给出答案。冠脉造影导致了大量不必要的血管重建,使人们对它的金标准地位提出质疑。FFR是指存在狭窄病变的情况下,该冠状动脉所供血的心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。当心外膜血管存在狭窄病变时,血流通过病变处会使部分能量转化成动能和热量,表现为狭窄远端压力的降低。FFR=Pd/Pa(Pd:最大充血状态下狭窄远端冠脉平均压力,Pa:最大充血状态下主动脉平均压力,Pv:中心静脉压) 在无冠脉狭窄情况下,此值为1,并不受血压、心率及心肌收缩力的影响。当FFR<0. 75时,狭窄的冠状动脉仅能提供理论上无狭窄的正常冠状动脉血供75%,表明其具有血液动力学意义,需要进一步行PCI或CABG。FFR作为评价冠状动脉狭窄的功能性指标,不仅能够评价支架植入术后即刻效果,减少支架植入数量,而且短期内并不增加心血管事件发生率。

    本研究通过FFR测定明显减少了支架置入个数和患者住院费用,同时并没有增加患者出院后6个月MACE事件发生率。