一、内容简介：

1、任务来源：自选项目

2、应用领域和技术原理：

本项目属医学科学临床应用研究领域。采用全自动电化学发光法、化学发光法，多个层面上研究心脏分子标志物NT-proBNP水平变化，为陕北地区心血管疾病的诊断、分级提供可靠的实验室依据。

3、性能指标：

该项目分析了心脏分子标志物NT-proBNP的稳定性，为临床应用及进一步研究提供了有力支持；揭示NT-proBNP可以鉴别心源性和肺源性呼吸困难；表明其浓度可反映CHD患者的病情严重程度，且与LVEF呈负相关，与心功能分级呈正相关；联合检测NT-proBNP、cTnI可提高心衰诊断的阳性率、灵敏度、特异度；发现ALD、NT-proBNP、cTnI联合可提高高血压合并AMI的诊断率，降低漏诊率；发现对急性失代偿性心衰患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后，可有效减轻患者心功能损伤，在优化的血流动力学及心功能等方面均有较大优势。

4、与国内外同类研究、技术的比较：

本项目系统的多个层面研究心脏分子标志物NT-proBNP、cTnI及ALD和LVEF的水平变化，为心血管系统疾病诊治提供可靠的实验室依据。研究陕北地区呼吸困难为主诉患者的NT-proBNP浓度，旨在明确其在呼吸困难鉴别诊断中的作用；研究陕北地区心衰患者NT-proBNP水平，并结合超声心动图，明确其对于心衰患者的临床价值。以高血压合并AMI患者为研究对象，联合检测ALD、NT-proBNP、cTnI对筛查高血压合并AMI的意义。对急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后进行疗效评价。

经查新对比， NT-proBNP、LVEF联合检测与心功能分级相关性研究是陕北地区首例，ALD、NT-proBNP、cTnI联合检测在筛查高血压合并AMI中的作用研究是陕西省首例。

5、成果的创造性、先进性：

1）首次对对陕北地区心血管疾病人群的NT-proBNP稳定性、水平进行了分析，有助于确定NT-proBNP在不同类型疾病中的表达.

2）首次证实ALD、NT-proBNP、cTnI在高血压合并AMI高表达，三者联合检测可提高诊断率，降低漏诊率。

3）首次多层次探索了陕北地区心血管疾病人群NT-proBNP水平，发表论文14篇。

6、作用意义：

本项目进行连续、系统的多个层面上研究心脏分子标志物水平变化，对高危人群进行实验室研究、随访观察，对揭示心血管疾病的发生发展更具有科学性，最终为陕北地区心血管疾病的诊断、鉴别诊断、疾病分级及治疗监测方面提供可靠的实验室依据，从而进一步改善患者的预后。NT-proBNP与其他心脏标志物联合检测具有重要的价值，是一种有效辅助诊断，预测疾病风险，提示疾病进程的简便、有效指标。为临床医生在疾病的诊断、病情判断、治疗措施的选择方面具有重要的指导意义。

7、推广前景：

本项目研究成果的应用与推广，符合当前陕北地区医疗卫生发展的需求。2012年开展至今，每年呈增长趋势。在我院开展良好的情况下，积极向县级医院推广。下一步将深入研究其在心血管疾病疗效观察、预后及不良事件发生的作用，对临床心血管疾病诊治提供重要依据。