科技成果

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成果名称: 上消化道肿瘤早诊早治的临床应用研究

成果登记号: 9612018Y0623

第一完成单位: 安康市中心医院

联 系 人: 吴双友

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 其他

技术领域: 其他

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

我国恶性肿瘤的发病率近年来持续升高,而消化道系统肿瘤的发病率位居我国各系统肿瘤发病之首。其中胃癌、食管癌均在我国恶性肿瘤中位居前列。为解决此类疾病的早期诊断和治疗,项目组开展本项目的科学研究,旨在通过染色内镜、超声内镜、放大内镜、血清胃功能检测、联动成像等技术提高早期上消化道肿瘤的检出率,并通过内镜下黏膜剥离术&切除术(ESD Endoscopic submucosa dissection&EMR-L Endoscopic mucosa resection with ligation)切除肿瘤病灶,并创新改良辅助牵引法,达到治愈消化道早期癌症的目的。

在消化道肿瘤早期诊断过程中,我们不断总结并探索筛查方案,提高了上消化道早癌检出率,具体如下:

1.对40岁以上胃镜检查无禁忌症患者采用Lugol氏液染色提高早期食管癌及癌前病变检出率,总结经验并推广至省内市县级医院。 

2.2015年参与国家消化疾病临床研究中心的早期胃癌筛查多中心临床研究,并将研究成果应用于阳性患者针对性胃镜精查,提高了早期胃癌及癌前病变检出率。

3.2017年参与解放军307医院主持的联动成像技术诊断胃黏膜病变的多中心临床研究,提高了早期胃癌及癌前病变检出率。

4.建立安康地区患者的消化道早期肿瘤血清库,为下一步安康消化道早癌高发地区普查工作奠定基础。

 在消化道肿瘤早期治疗中不断探索新方法,缩短了手术时间,降低了并发症发生率,具体创新点如下:

1.在ESD术中我们针对间质性肿瘤创新采用圈套器辅助牵引法及钛夹+牙线辅助牵引法。 

2.率先采用隧道技术(STER)应用于胃间质瘤的内镜切除。

3.探索性对拒绝外科手术、直径约2-5cm无破裂胃间质瘤实行ESD治疗。

色素内镜的开展及经验总结明显提高基层医院早期消化道肿瘤的检出率,色素内镜技术使用的各类染色剂价格便宜、方便保存、并发症少,且对消化道早癌检出率的提高有显著的效果,极易向各市、县级甚至条件较好的一级卫生院等基层医院推广。

1.我们在2014年6、7月及2015年8月分三次对全市各县医院、中医院、以及镇卫生院消化内镜医生共50余位进行了消化道早期癌内镜下白光及染色知识及"手把手"操作培训,提高了我市消化道早期癌的诊断能力,整体提高并带动我市消化道早期癌的检出率。

2.于2014年6月建立安康市消化内镜微信及QQ群,派专人对全市各级医院内镜诊治工作中遇到的问题及疑难病例进行实时指导,进一步提高全市消化道早癌诊治水平。

3.2016年项目组早期消化道癌筛查技术成为陕西省技术转移与重点科技成果推广计划项目基地之一(文件号:陕卫办科教发[2016]200号)