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成果名称: 6.25mg米非司酮治疗子宫肌瘤和小剂量激素替代治疗对子宫肌瘤的影响

成果登记号: 9612018Y1109

第一完成单位: 榆林市第一医院

联 系 人: 冯彩霞

成果类型: 应用技术

成果体现形式 : 新技术

技术领域: 生物、医药和医疗器械

应用行业: 卫生和社会服务业

成果简介:

 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,发病率20 %~40 %。米非司酮(Mifepri-stone,RU486)是子宫肌瘤保守治疗的药物。但是米非司酮在用药剂量的方面,国内外学者一直有争议,从每天2.5mg到50 mg不等。国外有研究提示5mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤是有效和安全的,可以很好改善患者生活质量。国内学者无应用小于10mg米非司酮治疗子宫肌瘤的研究报道。本研究选取6.25 mg/d剂量的米非司酮,每片米非司酮25mg,取四分之一片剂量6.25mg,持续三个月,治疗有症状的子宫肌瘤,对其缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状特别是改善贫血的疗效进行记录,以及观察其安全性和停药后子宫肌瘤的反跳生长情况进行详细研究。研究目的是用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者,让更多的患者接受保守治疗,增大治疗的依存性,这样既副作用小,又能改善贫血状况,能减少输血,改善生活质量,减少手术机会,整体降低国家医疗成本。

子宫肌瘤依赖于卵巢类固醇激素, 雌激素与孕激素共同作用导致子宫肌瘤的发生及发展,且孕激素可能较雌激素更为关键。患子宫肌瘤妇女进入绝经期, 同样会出现雌激素低下引起的一系列症状, 严重影响生活质量。因此,能否安全有效应用绝经激素治疗(MHT)成为业内关注的重要课题。我们采用小剂量戊酸雌二醇联合地屈孕酮周期序贯方案治疗,结合个体或同一个体不同阶段对药物的不同反应调整雌激素剂量,治疗12个月后改用连续序贯方案。完成整个疗程及随访观察者,分别于治疗前及治疗3个月、6个月、12个月和24 个月,采用改良Kupperman 评分法对绝经综合征症状进行评分,超声检测子宫和子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度及乳腺等变化进行观察研究。。研究目的观察小剂量雌激素和孕激素周期序贯治疗对绝经妇女子宫肌瘤发生及发展的影响。结果小剂量雌激素和孕激素周期序贯治疗既显著提高了子宫肌瘤患者的更年期生活质量,减少骨质疏松,心脑血管疾病的发生,而且保护了子宫内膜,且为半量,又经济,其较人工合成的其他孕激素,如醋酸甲羟孕酮致乳腺癌风险更低。