该课题来源于陕西省教育厅项目(12JK0072) 和延安大学研究生创新基金项目

    背景：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，年新发病例占世界新发食管癌病例的50％以上，80％患者确诊时已属于中晚期[1]，部分患者丧失手术机会。所有患者均有进行性吞咽困难、呕吐、消瘦、营养不良等症状。碘一125粒子支架既有扩张作用又有放疗效果,该技术对于年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合口复发或术后疤痕组织增生的患者，以及治疗无望的患者、传统放化疗无效的患者，是一种新的有效的治疗方法，是早、中、晚期食管肿瘤患者治疗的新途径。

    技术原理及性能指标：近年来将放射性碘一125粒子捆绑干记忆合金支架上用于治疗晚期食管癌引起的恶性梗阻，取得了良好的临床疗效，其原理在于内镜下将携带碘一125粒子食管内照射支架通过内镜置入病变部位，使碘一1 25粒子直接贴敷于肿瘤边缘，对肿瘤组织进行低剂量、长期照射达到既解除患者吞咽困难问题，又能起到抑制甚至杀灭肿瘤组织的治疗目的。该项技术能除"标"（解决吞咽困难）治"本"（杀灭癌肿细胞），提高患者免疫力，大大延长存活时间，减少痛苦，提高生活质量。不开刀、无痛苦、无传统放、化疗的毒副作用。

    本项目选择自2011年6月至2014年9月，在我院接收治疗的食道癌患者114例，根据是否使用碘-125放射粒子将所有患者分成普通支架组（对照组，n=58）和碘-125放射性粒子支架组（观察组，n=56）。统计分析两组患者的支架置入的成功率，并观察两组手术前及手术第1个月、第2个月、第3个月的Karnofsky功能状态评分（KPS）和吞咽困难指数变化情况，观察患者术后的并发症并及时对症治疗；统计分析术后患者的生存期，另外，调查患者的生活质量。

    技术的创造性与先进性：碘一125粒子内镜支架技术弥补了中晚期食管癌及术后复发患者缺乏有效的治疗方法的现状。普通自膨式支架只能缓解梗阻症状并不能阻止肿瘤继续生长、转移，且随着食管支架置入时间的延长，再狭窄率也逐渐增高。采用局部放疗，也可有效的避免普通放、化疗的毒副作用。对于失去手术机会的晚期食道癌患者能有效抑制肿瘤的生长，并能明显改善吞咽困难症状，提高生活质量，延长患者生存期，不开刀、无痛苦、安全、有效。该项技术的广泛开展将更好的服务于患者，具有良好的社会效益和经济效益。

    技术的成熟程度，适用范围及安全性：该项目技术成熟，适用于大多数晚期食管癌患者，操作简便安全。

    应用情况及存在问题：目前研究样本量较少，在今后的工作中不断扩大样本量，不断积累治疗经验，得出更加科学的研究成果。

    获奖情况：2015年延安大学附属医院科技一等奖