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肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、TNF-α、CRP 水平变化研究

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    该项目是临床研究自选项目:肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)所引起的儿童呼吸系统常见病,近年来发病率明显增高。本研究通过检测MPP患儿急性期和恢复期血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化,分析炎症细胞因子和CRP在MPP病情程度判断与治疗效果评价中的应用价值。

    一.研究方法:1.选取儿科病房收治的MPP住院患儿60例,选取55例同期门诊健康查体儿童作为对照组。2.取对照组、MPP组患儿入院48h内及恢复期外周静脉血2ml,测定IL-6和TNF-α水平,及CRP水平。3.采用SPSS 17.0软件学软件进行分析。

    二.结果:1. 分别抽取对照组、MPP组患儿入院48h内及恢复期外周静脉血2ml,室温下离心分离出血清。采用采用ELISA法测定IL-6和TNF-α水平,采用免疫比浊法测定CRP水平。2. 统计学处理:采用SPSS 17.0软件学软件进行分析,组间比较采用方差分析,计量资料的相关性分析采用Pearson法,P<0.05为差异有统计学意义。

    三.结论:血清IL-6、TNF-α和CRP参与MPP患儿的发病过程,动态监测血清IL-6、TNF-α和 CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。

    四.与国内外同类研究比较:本课题研究创新在于:探讨肺炎支原体肺炎患儿IL-6、TNF-α和CRP的水平变化及临床意义。以上国内文献与本查新课题相比:国内可见研究肺炎支原体肺炎患儿IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等细胞因子和CRP或hs-CRP水平变化及临床意义的文献报道,陕西省内可见研究肺炎支原体肺炎患儿IL-2、IL-6、IL-8等细胞因子和hs-CRP水平变化及临床意义的文献报道。

    五.创新点: 1.查新报告提示:有关《支原体肺炎患儿血清IL-6、TNF-α、CRP 水平变化》:国内可见相同研究内容的文献报道,陕西省内可见相关研究报道,未见完全相同的研究报道。 2.临床工作中肺炎支原体肺炎患儿检测血清IL-6、TNF-α和CRP水平,对于评估患儿病情发展,及时给与相应治疗措施干预,预防并发症出现,从而进一步减轻患儿痛苦、家属经济负担及病情预后具有重要临床意义,故值得临床推广。

    六.应用推广情况:对肺炎支原体肺炎血清IL-6、TNF-α和CRP水平水平相关性分析已在我院儿科推广,部分二甲医院如子长县医院等也已推广。本次研究通过检测肺炎支原体患儿急性期、恢复期血清IL-6、TNF-α和CRP水平并于健康儿童比较,揭示了两者之间的差异性。对于评估患儿病情发展,及时给与相应治疗措施干预,预防并发症出现,从而进一步减轻患儿痛苦、家属经济负担及病情预后具有重要临床意义,故值得临床推广。

    七.目前存在问题:目前MPP的发病机制尚不清楚。目前认为免疫学发病机制在MPP中起着重要作用,并以适应性免疫为主导。MP感染时可以对多种炎症细胞因子产生影响,包括促炎细胞因子和抑炎细胞因子等。关于炎症因子的研究仍在继续中。


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