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磁共振弥散张量成像(DTI)对外伤性轴索损伤动态监测的研究

获奖分类: 陕西省科学技术进步奖

获奖名称: 磁共振弥散张量成像(DTI)对外伤性轴索损伤动态监测的研究

获奖年份: 2021

获奖级别: 三等奖

主要完成单位: 榆林市第二医院

主要完成人: 李华,陈轶,谢晶美,陈苗苗,刘蓉,石洋洋,刘浩

成果简介:

本项目组针对外伤性轴索损伤患者早期诊断,损伤程度,愈后评估问题,通过对本院收治临床拟诊断外伤性轴索损伤患者进行磁共振扩散张量成像及常规扫描的研究,对轴索损伤患者胼胝体分段定量测量FA值,发现轴索损伤患者胼胝体干FA下降最明显,其次压部,最后为膝部。而令人惊奇的是胼胝体干下降最明显,FA最低,可能的原因是TCC接受到了更为严重的损伤,因此可将胼胝体整体FA值下降作为DAI的影像学证据之一,因其ROI的FA重复性好,可靠性高,而将胼胝体干FA作为TBI早期诊断指标,并可以动态观察白质纤维束的受损及修复情况,为轴索损伤后患者治愈后的评估提供影像学依据。磁共振DWI、 DTI比常规T2WI 、FLAIR能更有效的早期发现外伤性轴索损伤病灶、程度。并且轴索损伤患者通过定量指标FA值测量,在一周内额叶、顶叶较对侧正常区域明显减低,胼胝体、内囊、桥脑均有明显增高,DWI信号增高,纤维束明显减少。一月左右,轻度损伤患者,FA值接近正常,中度损伤患者,FA值持续减低,直至到软化灶形成,FA值接近0,DTT也可动态观察神经纤维的损伤情况。通过对病灶区FA值动态观察,轴索损伤患者在不同时期的FA值存在显著差异,为我们判断昏迷持续时间,评估愈后,提供定量分析依据。在损伤程度判断上,建立了纤维束损伤评级标准,对于中重度损伤,GCS评分<8分患者,大多患者出现神经纤维束数量明显减少,中断,后期脑萎缩,软化灶的形成,损伤部位及软化灶程度与DTT表现呈正相关性。通过该项目的实施与研究,明确了轴索损伤的机理,建立了轴索损伤患者的早期精准诊断指标,磁共振扩散张量技术不光从形态学还可从定量指标对轴索损伤患者的程度,愈后进行判断。

目应用以来,参加过多次国内及省内学术交流,并得到同行认可,先后发表相关论文6篇,部分成果获榆林市科技进步一等奖。


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