基于虚瘀毒病机运用通络益肾方治疗糖尿病肾病的临床及基础研究
获奖分类: 陕西省科学技术进步奖
获奖名称: 基于虚瘀毒病机运用通络益肾方治疗糖尿病肾病的临床及基础研究
获奖年份: 2021
获奖级别: 三等奖
主要完成单位: 陕西中医药大学附属医院
主要完成人: 李小会,雷根平,董正华,牛锐,董盛,谷浩荣
成果简介:
本项目组成员在长期临床实践的基础上,对DN的病因病机进行总结、凝练,提出了“肾亏阴阳两虚,络瘀毒蕴”的病机观点,以及“滋阴温阳,解毒通络”的治疗新思路,并以张仲景肾气丸和抵当汤化裁组成通络益肾方治疗DN,开展系列临床及基础研究。先后有近30位人员参加该项目(包括培养的硕士研究生),已故的中医肾病大家杜雨茂教授在该项目中医理论研究方面也给予了大力指导。项目组总结了DN的基本病机为本虚标实,本虚主要为肾亏阴阳两虚,标实为瘀血阻络、水湿毒邪蕴蓄,其病机核心是肾虚络瘀毒蕴。①其中肾亏阴阳两虚是DN 之本。糖尿病在酿成DN的漫长过程中,燥热之邪伤津耗气日久,伤及脾肾,致气阴两虚,病变后期阴损及阳,累及阳气生化不足而成阴阳俱虚之证。肺胃脾肾诸脏皆损,而以伤肾为主是其基本病理发展趋势。因此当糖尿病累及肾脏时,中医辨证大多已属阴阳两虚阶段。②瘀血阻络贯穿DN病程之始终。同时,在DN的发展演变过程中,因脾肾诸脏亏虚,痰、湿、热、瘀逐渐累积,产生痰湿毒、水毒、热毒、瘀毒,诸邪中尤其是瘀毒之邪最为顽固,而瘀血阻络又为瘀毒的蕴蓄提供了便捷的条件。DN 病程中瘀可化毒,毒能加重瘀阻程度,瘀与毒共存、相互作用,二者相合推波助澜,共同促进疾病进展。
本项目发表论文26篇(其中SCI 1篇),共被引506次,他引422次。
本研究系统、深入地阐释了DN的中医学病机,探讨了通络益肾方延缓DN进展的多途径、多靶点作用机制,探索了该方扶正祛邪作用的配伍机制,均用于糖尿病及糖尿病肾病的相关研究中,充分说明我们提出的DN“肾虚络瘀毒蕴”病机和“滋阴温阳,解毒通络”治法已得到了同行的认可和广泛应用,为该方的进一步推广应用提供了充足的临床及实验依据,为新药研发奠定了坚实的研究基础。
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