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长期核苷类药物治疗对乙肝肝硬化逆转的影响诊疗体系的建立与推广

获奖分类: 陕西省科学技术进步奖

获奖名称: 长期核苷类药物治疗对乙肝肝硬化逆转的影响诊疗体系的建立与推广

获奖年份: 2022

获奖级别: 三等奖

主要完成单位: 延安大学附属医院

主要完成人: 高晓红,郝晓芳,东冰,刘娜,刘志刚,张瑞芹,李春霞

成果简介:


 本项目所属科学技术领域:临床应用研究,延安市科学技术研究发展计划项目2016KS-11,项目研究起止时间2016年1月-2018年1月。   
        肝纤维化和肝硬化曾被认为是不可逆转的,但在临床工作中,我们可以观察到部分乙肝肝硬化甚至发生失代偿的患者,在有效、及时抗病毒治疗后临床症状及体征消失,这说明肝硬化可以有临床逆转。本研究通过观察乙肝肝硬化患者长期接受核苷(酸)类似物(N  ucleos(t)ide analogues,N  As)药物治疗后,观察其临床症状、体征,各项实验室指标的变化以及不良反应。总结出长期核苷类药物治疗对乙肝肝硬化逆转的影响。   
       在临床实际中,肝硬化患者往往存在肝活检穿刺禁忌,肝穿刺患者接受度差,导致病理标本不易获得,鉴于此,前期我研究团队,对肝脏瞬时弹性扫描诊断方法、H  BV D N A检测手段、慢性H BV 感染者肝脏病理改变临床特征进行评价,同时对肝硬化临床特征进行研究,并对核苷(酸)类似物抗病毒疗效和安全性进行评价。得出结论生物化学、肝纤维化指标、肝脏硬度值、门静脉宽度以及脾脏厚度可作为替代指标来评估长期N  As治疗对乙肝肝硬化的影响   
       主要科技内容:对我院接受N  As抗病毒治疗的乙肝肝硬化患者,年龄均在18一80岁之间。对此类患者的临床资料进行回顾性研究分析,观察期1-10年,1).比较患者抗病毒治疗1年,2年,3年,4年,5年及10年,肝功能、肝纤维化指标、B超、AFP、H  BV - M ,H BV -D N A,血常规、腹部B超,Fibroscan数据;自觉症状及体征;药物不良反应情况等;2).患者根据N  As药物的不同,比较不同N As药物治疗不同时间,对肝硬化逆转的影响。3).对患者根据肝硬化分期的不同,比较患者经N  As治疗不同时间对肝硬化逆转的影响。最后总结出长期核苷类药物治疗对乙肝肝硬化逆转的影响。研究结果显示:通过N As药物治疗,只要达到H BV D N  A长期抑制,延长治疗后,不论何种N As药物或肝硬化分期如何,乙肝肝硬化患者炎症坏死及纤维化,甚至肝硬化程度均可逐渐得到缓解,从而延缓疾病进展。   
      本研究与国内同类技术比较1.观察时间较长,观察时间超过5年;2.检测手段国内领先;3.评价指标国内领先。   
      本研究的开展,为乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的进一步实施,改善患者的长期生存率,提高患者生活质量提供可靠依据。  促进了相关研究的不断深入,也使我们积累了更多的诊疗经验。受到同行好评,被上百次引用。   
       

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