一、课题来源与背景   
       项目来源：本项目为自选课题。   
        多种原因可能导致头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损，当头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损程度较大，在修复头皮缺损的同时还需考虑颅骨及硬脑膜等特殊结构缺损修补，以达到头颅的完整性重建和促进脑功能的恢复。部分颅脑手术放置钛网材料后发生排异反应、钛网材料下感染和头皮缺损，钛网材料将被迫取出，术后遗留头皮、颅骨复合组织缺损，脑组织外露，要求即期手术用组织瓣覆盖，稳定颅内压，预防脑组织膨隆或外疝发生。用带血运阔筋膜股前外侧组织瓣显微移植修补颅骨和硬脑膜缺损，文献鲜见报道。   
   二、技术原理及性能指标   
        1、技术原理：针对头皮、颅骨复合组织缺损，脑组织外露创面：（1）同期手术采用带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微游离移植修复；（2）通过显微外科技术同期手术切取移植带血运阔筋膜替代钛网材料修补颅骨和硬脑膜缺损，预防脑组织膨出外疝，既达到了修复要求，又减少了手术次数和费用；（3）切取带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣时，保护股外侧肌和支配股外侧肌的神经，避免术后影响股部肌力，且减小移植组织瓣臃肿、畸形。   
        2、性能指标：创面大小，切除范围大小，病灶边缘距离，术后是否放化疗，治疗花费，随访时间，复发情况，脑组织膨出外疝情况。   
   三、技术的创造性和先进性   
        1、针对扩大根治性切除头皮巨大肿瘤及术后即期修复缺损创面提出新的尝试，为减少手术次数和费用，缩短治疗周期，提出采用移植带血运阔筋膜替代钛网材料修补肿瘤根治切除后颅骨和硬脑膜缺损，并进行预防脑组织膨出外疝的临床效果观察研究；   
       2、研究根治性手术切缘距肿瘤远近及肿瘤清除深度相关性研究和术后患者  5 年头皮肿瘤局部复发或远位转移情况；   
        3、颅脑损伤失败钛网术后遗留头皮、颅骨复合组织缺损，脑组织外露，同期手术采用带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微游离移植修复提出新的治疗手段；   
       4、研究股部带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣切取后对股部肌力和下肢运动功能影响；   
        5、为切取游离移植带血运阔筋膜替代钛网材料修补颅骨和硬脑膜缺损，替代钛网所能达到面积大小，提出科学性报告依据。   
   四、技术的成熟程度、适用范围和安全性   
       1、技术的成熟程度：本组所有患者显微移植带阔筋膜股前外侧组织瓣术后均完全成活。出院后随访8个月～9  年，所有患者除头部术区秃发外，外形可，头部组织瓣受区无明显畸形，脑组织无膨隆外疝。股部供瓣区和取皮区外形可，肌力正常，下肢活动正常。   
        2、适用范围：直径大于6cm的头皮恶性肿瘤，头部头皮轴型血管网皮瓣修复困难，侵犯全层头皮恶性肿瘤；颅脑手术放置钛网材料后发生排异反应、钛网材料下感染和头皮缺损，钛网材料将被迫取出，术后遗留头皮、颅骨复合组织缺损，脑组织外露，要求即期手术用组织瓣覆盖，稳定颅内压，预防脑组织膨隆或外疝发生。   
        3、安全性：（1）自体组织移植无排异影响；（2）具备熟练的显微外科技术。